Lid worden

Velden met een * zijn verplicht.

TenaamstellingVoorletters
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Geslacht *
Geboortedatum *

ContactgegevensTelefoon *
E-mail *

AdresgegevensStraat *
Huisnummer *
Postcode *
Stad *
Land

Lidmaatschap

Oud-Skøll leden doneren gemiddeld 60 euro per jaar (5 euro per maand).

Contributiehoogte *
Inschrijfdatum Oud-Skøll *
Lid Skøll vanaf *
Lid Skøll tot *

BankgegevensRekeningnummer (IBAN) *
Ten name van *
Plaats *
Hierbij machtig ik de vereniging van oud-leden der A.A.S.R. Skøll om, tot wederopzegging, jaarlijks het contributiebedrag van mijn rekening af te schrijven *

WerkgegevensWerkgever
Functie

Bevestiging geen robot

Op dit formulier is een beveiliging actief. Los de som op om verder te gaan, en gebruik cijfers in het antwoord.